Minulý týždeň som sa u gynekologičky informovala o možnosti vyšetrenia prsníka mamografom. Odbila ma s tým, že som mladá a na pravidelné vyšetrenia posiela všetky pacientky po štyridsiatke. Toľko ešte nemám, ale nie je to neskoro na prevenciu? Žiadna žena, ani pani doktorka si nemôže byť dopredu istá, že 30-ročná žena rakovinu nedostane. Na vyšetrení som trvala a doktorka mi nakoniec preukaz podpísala. Musela som jej však sľúbiť, že budem tvrdiť, že ma prsníky bolia, aby nevyzerala trápne. Prečo sa teda toľko rozpráva o prevencii? Sú to len zbytočné „kecy“?
Lucia
Prevencia v oblasti prsníkových ochorení je veľmi dôležitá, nie sú to len zbytočné „kecy“, ako sa vyjadrila Lucia. Karcinóm prsníka je naozaj veľmi častým ochorením a postihuje štatisticky každú deviatu-desiatu ženu v našej populácii. Maximum výskytu je u žien nad 50 rokov, počet ochorení narastá aj u žien nad 40 rokov. Mladšie ženy ochorejú na karcinóm prsníka menej často. O prsníky sa má starať gynekológ v rámci pravidelných preventívnych vyšetrení a to: u všetkých žien nad 25 rokov raz ročne hmatom vyšetriť, ženy do 40-teho roku poslať na sonografické vyšetrenie a ženy nad 40 rokov na mamografické vyšetrenie. Existuje aj skupina mladších žien, ktorá má v osobnej anamnéze viac rizikových faktorov (faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že pacientka môže ochorieť na karcinóm prsníka), patrí k nim napríklad rodinný výskyt karcinómu prsníka, iné prekonané či liečené onkologické ochorenie, predčasný nástup menštruácie, pacientka, ktorá nerodila, nedojčila, …. U vysoko rizikových žien sa môže indikovať mamografia aj od 35-teho roku veku.
Treba si však uvedomiť, že hovoríme o ženách bez klinických ťažkostí, tzv. bezpríznakových, asymptomatických.
Ženy s hmatným nálezom, ženy s klinickým podozrením na karcinóm či inú patológiu podliehajú inému diagnostickému algoritmu.
A hranica 40 rokov? Je daná na základe národných výskumov a skríningových programov (napr. vo Švédsku, v USA, Kanade), kde bol po desať- a viacročných štúdiách zistený pokles úmrtnosti na karcinóm prsníka už v skupine nad 40 rokov.
doc. MUDr. Jana Slobodníková, CSc., prednosta RDG kliniky Onkologického útavu sv. Alžbety v Bratislave
