Nespokojní sú pacienti i lekári. Slovenské zdravotníctvo je v kríze. Lekári do omrzenia vyzývajú, aby sa situácia riešila, organizujú protestné akcie. Bez výraznejšieho úspechu. Situácia sa tento rok konečne začne meniť, tvrdí minister zdravotníctva ROMAN KOVÁČ, ktorý odpovedal na otázky denníka SME.

Zmeny začínate od seba – na ministerstve sa mení organizačná štruktúra. Prečo?

„Doterajší systém na ministerstve sa ukázal ako brzda transformácie. Nevidel som inú možnosť, ako začať u seba.“

Nemocnice a zdravotnícke zariadenia nebude v budúcnosti riadiť rezort, ale mestá a obce, ktoré o nich budú rozhodovať. Môže vzniknúť situácia, keď sa v regióne z dvoch nemocníc jedna zatvorí alebo sa zrušia niektoré oddelenia. Nevyvolá to vlnu nevôle medzi zdravotníkmi?

„Máme dosť dôvodov, aby sme sa pozreli na lôžkový fond. Ak sa priemerná ošetrovacia lehota skráti o jediný deň a zvýši sa využitie postelí, bude každý deň voľná jedna štvrtina lôžok. Potom môžeme pokojne zrušiť sedemtisíc lôžok. Nepotrebujeme mať dve susediace nemocnice, každú s chirurgiou, interným oddelením či gynekológiou. To je nezmysel. Viem si predstaviť, že zostanú obe – ale v jednej budú spomínané oddelenia a v druhej neurológia, psychiatria, kožné a iné. Chceme, aby vznikol komplex nemocníc, ktoré sa budú vzájomne dopĺňať.“

Nepovedie to k prepúšťaniu lekárov a zamestnancov nemocníc?

„Ak zostane v platnosti súčasný Zákonník práce, ktorý je v niektorých oblastiach v rozpore s európskym pracovným zákonodarstvom, tak áno. Ale ak pristúpime na európsky štandard, podľa ktorého sa po nočnej službe nemôže pracovať, neviem, či nebudeme musieť počet lekárov zvyšovať.

Prepúšťania by som sa nebál. Máme lekárov, ktorí sú už dlho v dôchodkovom veku. Návrh zákona o lekárskom povolaní stanovuje hornú vekovú hranicu, dokedy je lekár spôsobilý vykonávať toto povolanie. V niektorých odboroch nemáme naplnené počty, niektoré okresy majú málo lekárov. Budeme musieť posilniť ambulantnú starostlivosť, pretože jeden z princípov transformácie je, že pacient pôjde do nemocnice len na nevyhnutný čas. Radšej bude v domácom ošetrení a zdravotníci ho navštívia doma.“

Je súčasný systém zdravotného poistenia, v ktorom fungujú viaceré poisťovne, vyhovujúci? Na verejnosť prenikli správy, že sa prikláňate k tomu, aby bola iba jedna centrálna zdravotná poisťovňa.

„Zdravotných poisťovní je v súčasnosti päť. Široká pluralita poisťovní sa ukázala ako neschodná cesta. Je namieste otázka, či päť poisťovní nie je pre nás priveľa. Jedna poisťovňa by bola efektívnejšia. Nepotrebovala by centrálny register poistencov, nemuseli by sa prerozdeľovať peniaze. Môže sa usporiť aj na počte budov. Myslím si, že v rámci základného zdravotného poistenia je lepšia jedna poisťovňa. Pluralitu poistenia môžeme ponechať v oblasti doplnkového poistenia a pripoistenia.“

BORIS CHMEL